アトピー性皮膚炎ってなに？

アトピー性皮膚炎は、もともとアレルギーを起こしやすい体質の人や、皮膚のバリア機能が弱い人に多くみられる皮膚の炎症を伴う病気です。

【どんな症状？】

• 湿疹とかゆみが、良くなったり悪くなったりを慢性的にくり返します。ひどくなると、かゆみがひどくて眠れないことも。
• 一般的に、6カ月以上（乳幼児では2カ月以上）続くと慢性と判断します。
• かきむしることで湿疹が悪くなる悪循環を生じます。また、

【湿疹の特徴】

・赤みがある

・じゅくじゅくして、ひっかくと液体が出てくる

・ささくれだって皮がむける

・長引くとゴワゴワ硬くなって盛り上がる

・左右対称にできることが多い

・おでこ、目のまわり、口のまわり、耳のまわり、首、わき、手足の関節の内側などに出やすい

【治療の原則とその目標は？】

アトピー性皮膚炎は遺伝的素因に、内的・外的要因が加わった複雑な皮膚病のため、お薬だけで病気そのものを完全に治せるわけではありません。症状を鎮める（コントロールする）対症療法が、治療の原則です。

→患者さんが次のような状態になることを目標にします。

• 症状はないか、あっても軽くて日常生活に支障がなく、薬物療法もあまり必要としない。
• 軽い症状は続くが、急激に悪化することはまれで、悪化しても持続しない。

【外用薬の種類】

いずれも医師の判断と指導の下、正しく使うことで、適切な効果が得られ、副作用も生じにくくなります。

1）ステロイド外用薬

　アトピー性皮膚炎の炎症を鎮めます。強さが分かれていて、正しく使うことで、有効性と安全性が科学的に立証されています。

2）非ステロイド系消炎外用薬

　炎症を抑える力は極めて弱く、接触皮膚炎（かぶれ）を生じることも。選択肢としての順位は低いです。

3）カルシニューリン阻害外用薬（タクロリムス軟膏）

　成人用と小児用があります。顔によく使われ、塗り始めて数日間は刺激感を訴える人も多いのですが、症状の改善とともに刺激感も消えることが多いです。

4）JAK阻害外用薬（デルゴシチニブ軟膏）

　大人（16歳以上）のアトピーに使用します。特に顔に使われますが、その他の部位にも使えます。刺激感を訴える人は少ないようです。

【お薬以外で大切なこと】

通常の治療で改善しない場合、悪化因子を調べ、取り除くこともとても大切なことです。

アレルゲンとしては、乳幼児では食物、それ以降ではダニ、ハウスダストなどの環境アレルゲンが関係していることがありますが、アレルゲンだけが原因とは限りません。で判断するのではなく、実際にそれらで悪化するかを確認する必要があります。

汗で悪化するという方も多く、また、空気の乾燥や、皮膚に触れる様々な物質、ストレスなどが複数関わっていることも多いようです。